Lucas Adams (Niko Terho) ist Assistenzarzt in der Chirurgie am Grey Sloan Memorial Hospital und der Neffe von Dr. Derek Shepherd und Dr. Amelia Shepherd. Seine Mutter ist eine der älteren Schwestern der beiden, sein Vater stammt aus Barbados. Er wächst in Connecticut mit vier Schwestern auf und war Dereks Lieblingsneffe. In der Familie gilt er wie Amelia als das schwarze Schaf.
Als er in Staffel 19 seine Ausbildung beginnt, verschweigt er die Verwandtschaft, damit niemand glaubt, er sei nur wegen seines Namens hier. Charmant und mit viel Gespür für Menschen, aber mit schwachen Noten, macht er früh Fehler. Dr. Nick Marsh erkennt bei ihm Anzeichen von ADHS, eine Diagnose, die Lucas nie bekommen hatte. Er zieht mit Dr. Simone Griffith und Mika Yasuda ins Haus von Dr. Meredith Grey und verliebt sich in Simone.
Spoiler: Das Erbe der Shepherds
Am Ende von Staffel 19 stirbt der Patient Sam Sutton, nachdem Lucas und Simone nach dem Zusammenbruch von Dr. Teddy Altman selbst eingegriffen haben. In Staffel 20 empfiehlt der Vorstand deshalb, dass er sein erstes Jahr wiederholt. Gleichzeitig bietet ihm Dr. Margaret Pierce eine Stelle in Chicago an.
Aus Liebe zu Simone bleibt er in Staffel 21 in Seattle. Bei einem Überfall versucht er, einen Bewaffneten zu entwaffnen, dabei löst sich ein Schuss. Catherine Fox entscheidet schließlich, dass er bei seinem Jahrgang bleiben darf. Simone und er trennen sich und versöhnen sich während der Geiselnahme im Finale.
In Staffel 22 reagiert er feindselig auf Dr. Wes Bryant, der mit Simone geschlafen hat. Dann verliebt er sich in die todkranke Patientin Katie Rogers, die zur Sterbebegleitung bei ihm einzieht. Katie stirbt, während Lucas Material holt, das Simone versteckt hatte. Kurz vor dem Finale schlafen Simone und er noch einmal miteinander, sie entscheidet sich danach aber für Wes.
Zum Auftakt von Staffel 23 ist Lucas noch immer in Simone verliebt, akzeptiert aber ihre Bitte um Abstand. Am Ende hält Simone einen positiven Schwangerschaftstest in der Hand, Lucas könnte der Vater sein.
Niko Terho spielt die Rolle von Lucas Adams in der Serie Grey's Anatomy seit 2022.